空腸彎曲菌(CampylobacterJejuni,CJ),革蘭染色陰性菌,是嚴(yán)格的微嗜氧菌,其血清型多達(dá)幾十種;有侵襲力,可分泌內(nèi)毒素和外毒素,耐寒冷,但易被干燥、直接陽光及弱消毒劑殺滅,對熱敏感, 60℃,20min 即可殺死。
流行病學(xué)
傳染源
該病為人獸共患病,除了病人及帶菌者外,亦廣泛存在于各種野生和家禽、家畜的腸道內(nèi)(如雞、鴨、貓、狗等)。
傳播途徑
經(jīng)食物和水傳播是本病的主要傳播途徑,可通過動物攜帶者或患病者糞便污染外環(huán)境,從而通過污染食物尤其是肉類食品而引起傳播。除此之外,還有接觸傳播的途徑,如人與動物的接觸、人與人的接觸等。
易感人群
人群對本病普遍易感,通常以兒童尤其是5歲以下為高發(fā),據(jù)報道在發(fā)展中國家以兒童為多見,而發(fā)達(dá)國家則同時感染兒童和成人。患病后可產(chǎn)生一定的免疫力,但持續(xù)時間短暫。
流行季節(jié)
全年均可發(fā)病,以夏秋季為主,在發(fā)達(dá)國家較明顯。
實驗室檢查
便常規(guī):外觀為黏液便或稀水便多見,偶為膿血便或粘液血便。鏡檢可見紅白細(xì)胞增多。
細(xì)菌學(xué)檢查:目前主要的確診方法。取新鮮糞便標(biāo)本或肛拭子做培養(yǎng),在厭氧條件下培養(yǎng)出現(xiàn)陽性,具有典型的菌落形態(tài)并進(jìn)行生化鑒定可確診。
臨床上分離空腸彎曲菌,用肛拭子采集糞便標(biāo)本??芍苯咏臃N培養(yǎng),或插入Cary-Blair運送培養(yǎng)基中送檢。締一生物推薦您接種到HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基(貨號:M2020),該培養(yǎng)平板是在碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽(mCCDA)平板基礎(chǔ)上研制出來的,傳統(tǒng)的mCCDA平板為黑色,空腸彎曲菌為無色,不易區(qū)分。
空腸彎曲菌在HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基(貨號:M2020)上豐饒生長,在此培養(yǎng)基中呈現(xiàn)淺紫至紫色的菌落,易于區(qū)分,同時,還可測定食品樣品中的空腸彎曲菌。
試驗測試,空腸彎曲菌接種量為50-100 CFU/L,接種到含有彎曲菌選擇性添加劑(FD178)的彎曲菌顯色培養(yǎng)基(貨號:M2020)中,35-37℃孵育24-48小時觀察培養(yǎng)特征。彎曲菌顯色培養(yǎng)基中生長由好到旺盛,回收率大于等于50%,呈淡紫色到紫色。
血清學(xué)檢查:早期與恢復(fù)期雙份血清抗體效價呈4倍或以上增長。
治療與預(yù)防
治療:
輕型空腸彎曲菌腸炎屬自限性,無需抗生素治療。對癥支持療法及口服補(bǔ)液鹽療法即可自愈。
重型、病情遷延者、嬰幼兒及年老者需要抗生素治療。臨床上優(yōu)選抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素或阿奇霉素,空腸彎曲菌對頭孢及磺胺類藥物不敏感。
應(yīng)用抗生素指征:
① 高熱、腹瀉、嚴(yán)重毒血癥;
② 菌血癥及嚴(yán)重并發(fā)癥;
③ 有心血管病、糖尿病等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。
預(yù)防:
注意飲食衛(wèi)生,不喝未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、不喝生水。注意個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,不接觸貓、犬等動物。
締一生物希望本篇文章可以幫助大家遠(yuǎn)離空腸彎曲菌腸炎的煩惱。
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