空腸彎曲菌屬于彎曲菌屬,是一種革蘭陰性,形態(tài)呈螺旋或彎曲狀的桿菌。它與其他腸道細菌大的不同之處是在體外培養(yǎng)時對生長條件的要求較為苛刻,一般腸道細菌在普通環(huán)境35-37℃生長,而空腸彎曲菌則需要在42℃微需氧環(huán)境才能生長。而且生長速度較慢,通常需要培養(yǎng)48h才可見正常菌落。
空腸彎曲菌的流行情況
空腸彎曲菌導致的腸炎為社區(qū)獲得性,主要感染兒童及免疫功能低下人群??漳c彎曲菌感染在上世紀是為普遍的感染性疾病之一,因空腸彎曲菌感染導致的腹瀉占比在5%-20%,我國部分地區(qū)的調(diào)查結果為5%-15%,上海地區(qū)相對較低,為5%左右??漳c彎曲菌的感染與衛(wèi)生條件關系密切,在發(fā)展較為落后的國家地區(qū),兒童感染比例可高達21%。
除此之外,近日湖南一男子感冒一個月不愈,發(fā)現(xiàn)竟是患上罕見病米勒費雪綜合征。米勒費雪綜合征即格林巴利,又名為吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barrés syndrome,GBS)的一種特殊變異型,GBS病前空腸彎曲菌(campylobacter jejuni,CJ)感染率較高,是促發(fā)勒費雪綜合征的重要因素。
空腸彎曲菌感染特點
空腸彎曲菌導致的腸炎通常為急性炎癥性腸炎,可向下播散至結腸和直腸,回腸末端炎和盲腸炎及腸系膜淋巴腺炎是其主要特點。腹瀉頻率較高,每日可達10次或更多,但通常具有自限性的特點。大便通常為水樣血便,有調(diào)查發(fā)現(xiàn)92%的1歲以下患兒有明顯的肉眼血便,較沙門和志賀菌感染導致的血便更為常見。彎曲菌性腸炎特別表現(xiàn)為腹痛,可以為持續(xù)性劇烈痛,與急性闌尾炎相似。兒童彎曲菌腸炎特別是新生兒的表現(xiàn)與上述表現(xiàn)不同,很少病情嚴重,發(fā)熱、嘔吐和肉眼血便更常見,新生兒常無明顯的腹瀉。
由于空腸彎曲菌有自限性,大多數(shù)情況下不需要用抗生素治療,除非有高熱,血便等比較嚴重的癥狀出現(xiàn)才需要使用。
空腸彎曲菌的檢測
空腸彎曲菌需要在42℃的微需氧環(huán)境生長,且生長速度慢,對外界氧的耐受力比較弱。食物樣本,根據(jù)樣本類型,按照指南采取適當?shù)臉颖静杉吞幚砑夹g;大便樣本采集后需使用專門的轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基,如Cary-Blair轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基或改良Stuart轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基盡快運送至實驗室。常見的分離平板為mCCDA,空腸彎曲菌在分離培養(yǎng)基上可遷徙生長,當使用新鮮制備的培養(yǎng)基,菌落可沿平板上的劃線延展。適當降低平板的濕度可以減弱遷徙現(xiàn)象,菌落呈凸起圓形。
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在傳統(tǒng)的彎曲菌mCCDA培養(yǎng)基上,彎曲菌菌落在黑色的培養(yǎng)基上為無色,很難檢測到,區(qū)分不明顯。HiMedia公司在mCCDA培養(yǎng)基基礎上研發(fā)出來彎曲菌顯色培養(yǎng)基,其鑒別能力遠遠高于mCCDA培養(yǎng)基,該顯色培養(yǎng)基可支持彎曲桿菌的豐饒生長,在此培養(yǎng)基中呈現(xiàn)淺紫至紫色的菌落。
且產(chǎn)品符合食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 培養(yǎng)基和試劑的質(zhì)量要求GB 4789.28—2013中對空腸彎曲菌顯色培養(yǎng)基的相關要求。
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